1. Osoba za kontakt :

Ime i prezime *:

Tel *:

Telefaks:

E-mail *:

Mobitel :

2.Nakladnik:

Naziv *:

Adresa *:

Tel :

Telefaks:

E-mail:

CIP poslati na (upisati barem jedno od ponuđenog) :

Telefaks


E-mail
 (+)


Podižem osobno:
 Da Ne

3. Naslov i podnaslov *:
(za publikacije u više svezaka navedite broj sveska i naslov pojedinog sveska)

4. Medij * :

 tiskani elektronički

5. Ukoliko CD/DVD izlazi priložen uz tiskanu
publikaciju, navedite njezin naslov :

6. Za elektroničku građu navedite zahtjeve operacijskog sustava (npr. programe za otvaranje građe, radna memorija i sl.) :

7. Knjiga sadrži :

 bilješku o piscu predgovor pogovor bibliografiju sažetak kazalo

8. Ime i prezime autora (do tri) :

9. Biografski podaci o autoru(ima) :

10. Imena sudionika na publikaciji (npr. urednik, prevoditelj,
fotograf i sl.) :

11. Upišite ISBN/ISMN * :

12. Nakladnička cjelina (navedite naslov, podnaslov, kolo, ISSN, numeraciju) :

13. Broj izdanja :

14. Godina izdanja * :

15. Pretisak (navedite naslov i godinu prvog otiska) :

16. Jezik/jezici publikacije :

17. Za hrvatski jezik navedite :

 standardni (književni) dijalekt

ako je dijalekt, navedite koji:

18. Jezik izvornika (za prevedene publikacije) :

19. Naslov izvornika :

20. Ukoliko publikacija nije prevedena s izvornika (npr. jezik izvornika je kineski, a jezik posrednog prijevoda je engleski), navedite :

Jezik posrednog prijevoda :

Naslov posrednog prijevoda :

21. Odredite vrstu književnog djela :
---romanpripovijetkedramapoezijaesejputopishumoristično djelobiografijaostalo

22. Upišite broj numeriranih stranica * (unesite barem jedan podatak) :

arapska numeracija

rimska numeracija

23. Ilustracije :
---crno-bijeleu potpunosti u bojipretežno u bojidjelomice u bojipublikacija nije ilustrirana

24. Format * (unesite barem jedan podatak) :

visina knjige (u cm)


promjer diska (u cm) - (za elektroničke publikacije)

25. Za zbornike radova navedite naziv savjetovanja, mjesto i vrijeme održavanja i redni broj (ukoliko sadrži):

26. Za osnovnoškolsku i srednjoškolsku građu navedite :

 udžbenik zbirka zadataka radna bilježnica priručnik za nastavnike drugo

ako je drugo, navedite što

Predmet :

Razred :

Broj izdanja :

27. Opišite ukratko sadržaj publikacije :

28. Primarni korisnici kojima je knjiga namijenjena :

Datum * :

Podatke upisao (ime i prezime) *:

Prilozi (Naslovna stranica, impresum, uvodne i završne stranice publikacije, sadržaj) :

(+)

(+)
(+)
(+)
(+)
(+)

(Unesite kod sa slike radi sigurnosne provjere. Slova nisu osjetljiva na veličinu.)